定期遠隔ヒーリング クレジットカードでのお申込み ご希望に日程を選択し、各項目を入力してください。 受診者・生年月日の項目はお名前と生年月日をご記入ください。お名前のヨミが難しい方は「かな」もご入力ください。 受診者・生年月日 入力例 岩鬼正美1988/7/7(いわきまさみ) Product 定期遠隔 1時間 2回 - ¥10000 定期遠隔 30分 2回 - ¥6000 定期遠隔 1時間 1回 - ¥5000 定期遠隔 30分 1回 - ¥3000 受診者氏名・生年月日 電話番号 定期遠隔受診日 Eメールアドレス カード名義人の氏名 カード情報 お支払い(手数料込) ¥10000 支払明細 合計